• Contribuer à l'amélioration de la santé et à la réduction de la mortalité et de la morbidité de la population afghane par la gestion et le management de services de santé, l'éducation à la santé et à l'hygiene, la prévention.

C'est essentiellement avec le soutien financier de l'Union Européenne, du Gouvernement français, de l'Ambassade du Japon, des Nations Unies (UNFPA, UNICEF, WHO, WFP), de GAVI et de USAID que MRCA atteint ses objectifs.

Le développement des stratégies et des lignes d'action, du contrôle et de la supervision des activités de MRCA sont gérés depuis le bureau de Paris. La direction de la mission en Afhanistan est placée sous la responsabilité d'un Chef de mission expatrié, appuyé par plusieurs centaines de personnels afghans, et un nombre limité de personnels expatriés.

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Programme Logar :

En décembre 2004, grâce à un financement de l'Union Européenne - UE, MRCA a démarré la fourniture de soins de santé primaire, dans le cadre du Programme BPHS (Basic Package of Health Services) du ministère de la Santé afghan, dans le Logar, province située juste au sud de Kaboul. Ce programme, limité initialement aux districts de Pul-e Alam, Mohammad Agha, Khushi, Azra et Kharwar, a été complété, en août 2005, par un financement du Fonds des Nations unies pour la Population Afghanistan (UNFPA - United Nations Population Fund) pour la mise en oeuvre de deux centres d'urgences obstétricaux (EmOC - Emergency Obstetric Center) dans les districts d'Azra et Kharwar, zones très éloignées de la capitale de la province, difficiles d'accès et souvent totalement isolées en hiver.

MRCA a rénové les deux hôpitaux de district de Pul-e Alam et Mohammad Agha - où aucun bloc opératoire n'était en état de fonctionnement - et a fourni aux vingt centres de santé placés sous sa responsabilité les équipements, les médicaments et fournitures nécessaires, en conformité avec les exigences du BPHS - y compris des motocyclettes pour les programmes de vaccination et les centres de santé communautaires - et procédé au recrutement des personnels masculins et féminins.

En août 2006, l'ONG française Aide Médicale Internationale (AMI) a remis à MRCA l'ensemble des centres de santé, dont un hôpital de district, qu'elle gérait dans les deux autres districts de la province, Baraki Barak et Charkh.

Le contrat de MRCA avec le Ministère de la Santé Afghan et avec l'Union Européenne pour la mise en place du BPHS et de ses diverses extensions actuelles a été renouvelé en 2007 et en 2009
Durant ce contrat, grâce au soutien de Global Alliance (GAVI), MRCA a créé des unités spécialisées ("Sub-Centers" et "Mobile Teams") pour les populations particulières, nomades Koochis, prisonniers ou personnes isolées géographiquement.

Parallèlement au programme BPHS, MRCA organise, depuis 2010:

• la prise en charge nutritionnelle des malades atteints de tuberculose, grâce à un contrat WFP,
• une éducation à l'hygiène de l'eau (traitements des eaux usées, hygiène de l'eau alimentaire) grâce à un contrat USAID - SWSS.

• 34 centres de santé,
• du programme BPHS de la province du Logar,
• 3 hôpitaux de district,
• 5 centres de santé élaborés,
• 2 unités mobiles
• 18 centres de santé de base,
• 3 "Sub-Centers" auxquels s'ajoutent trois centres d'obstétrique d'urgence, dont un de référence provinciale, grâce aux soutiens financiers de l'Union Européenne, de GAVI et de USAID

Écoles de sages-femmes communautaires :

MRCA gère depuis août 2006 une école de sages-femmes communautaires à Pul-e Alam, capitale de la province du Logar, La formation théorique et pratique qui y est délivrée suit le programme national Community Midwifery Education Program.

Afin d'améliorer le niveau obstétrical de toutes des zones de la province, les étudiantes sont recrutées en fonction des besoins locaux et, pour cette raison, choisies par l'assemblée communautaire (shura) de leur village.

Initialement financée par l'UNFPA, l'école fonctionne actuellement avec des fonds de USAID - HSSP. Le 25 décembre 2007, 20 sages-femmes de la première promotion ont reçu leur diplômes. Depuis, une seconde promotion a terminé sa formation et une troisième promotion est en cours.

Photos : remise de diplômes de l'école de sages-femmes du Logar, 25/12/2007

Services de chirurgie réparatrice et de traitement des brûlés
(RSU-BRSU - Reconstructive Surgery Unit et Burns and Reconstrutive Surgery Unit)) :

MRCA a géré, de 1996 à janvier 2011, les deux seuls services de chirurgie réparatrice fonctionnant en Afghanistan, grâce aux financements accordés par le ministère des Affaires Étrangères et européennes (MAEE) puis par l'Agence Française de Développement, ainsi que divers donateurs privés et organisations, en particulier l'association belge Solidarité Afghanistan - Tournaisis et l'Ambassade du Japon en Afghanistan. Ces programmes, dont l'action continue à ce jour, apportent une contribution vitale à la population afghane handicapée, dans un pays où les brûlures, le plus souvent accidents domestiques, sont très fréquentes, atteignent surtout les femmes et les enfants et laissent de graves séquelles. De plus, l'Afghanistan a un taux très élevé de malformations congénitales de la face, fentes labio-palatines, qui outre le handicap physique, empêchent toute intégration des femmes dans la société.

Le premier centre, le RSU (Reconstructive Surgery Unit), d'une capacité de 30 lits, a été ouvert en 1996, dans l'ancien Service de chirurgie plastique de l'hôpital de Maiwand à Kaboul. Il a fonctionné sans interruption de cette date à nos jours, y compris durant la période des talibans, continuant à soigner femmes et enfants. C'est le seul centre de formation du pays pour les chirurgiens désirant se spécialiser en chirurgie plastique et, depuis 2003, il est agréé par l'Université de Kaboul (Kabul Medical University - KMU), délivrant sa formation sur quatre ans. Depuis l'ouverture du service, six chirurgiens, dont deux femmes, ont obtenu leur diplôme et quatre autres sont en formation

Le second centre, le BRSU (Burns and Reconstructive Surgery Unit), d'une capacité de 20 lits - dont cinq sont réservés aux grands brûlés - a été ouvert en décembre 2007 dans le campus de l'Hôpital régional de Mazar-e Sharif (Province de Balkh). Il est rapidement devenu le centre de référence pour la prise en charge des brûlures au stade aigu pour toute la région située au nord de l'Hindu-Kush.

A cause de l'impossibilité de trouver un financement, MRCA a été obligé, en janvier 2011, d'arrêter son soutien au fonctionnement quotidien de ces deux unités, paiement des salaires et achat des médicaments et dispositifs médicaux. La KMU et le Ministère de l'Enseignement Supérieur (Ministry of Higher Educatuion - MoHE) ont repris la gestion quotidienne du RSU et le Ministère de la Santé Publique (Ministry of Public Health - MoPH) celui du BRSU, permettant ainsi à ces deux unités d continuer à servir les populations afghanes handicapées ou victimes d'accidents.

Plus d'information et Galerie photos

École de sages-femmes communautaires de Baghlan :

De 2006 à 2009, MRCA a géré une école de sages-femmes communautaires à Pul-e Khumri, capitale de la province de Baghlan. La formation théorique et pratique suivait, comme dans celle du Logar, le programme national Community Midwifery Education Program et le recrutement y suivait les mêmes règles. En août 2007, les diplômes ont été remis à la première promotion nombre et en mai 2009 à la deuxième promotion nombre (formation financée pat l'organisation hongroise (HB Aid)). En juin 2009, la gestion de l'école a été confiée à la demande de la Direction Provinciale de la Santé à AKDN qui était en charge du BPHS de la province.

Formation aux bonnes pratiques d'hygiène hospitalière

Grâce au concours financier de l'Ambassade de France en Afghanistan, MRCA a mis en place en 2007 un programme de formation aux bonnes pratiques d'hygiène hospitalière des agents des hôpitaux universitaires de Kaboul, Maiwand et Ali Abad.

Hôpital de Charikar

D'avril 2002 à octobre 2004, MRCA a géré l'hôpital provincial de la province de Parwan, situé dans la ville de Charikar. Cet hôpital, situé sur la ligne de front durant les affrontements entre moudjahiddines et taliban, était totalement désaffecté en 2002. Après remise en état, il a recommencé à fonctionner avec 28 lits et a été agrandi à 80 lits à la fin de l'année 2003. Il offre à présent aux patients des services de gynécologie obstétrique, pédiatrie, médecine, orthopédie, urologie et chirurgie générale tant en consultation qu'en hospitalisation. L'hôpital dispose de deux salles d'opération bien équipées et de services annexes de laboratoire, radiographie, échographie et banque de sang. Sa gestion a été reprise par le MoPH au début de l'année 2004.

Fiche technique et Galerie photos

Hôpital de Chak-e Wardak

MRCA a géré l'hôpital de Chak-e Wardak d'avril 1994 à octobre 1997. Cet hôpital offrait des services de chirurgie, gynécologie/obstétrique et pédiatrie, tant en consultation qu'en hospitalisation. Des sessions de recyclage pour l'ensemble du personnel ont également été mises en place dans les locaux de l'ITC de Peshawar.

Fiche technique

Hôpital/Centre de formation de Peshawar

Succédant en 1989 à une première implantation dans un ancien caravansérail à partir d'avril 1986, l'hôpital-école MRCA de Peshawar, d'une capacité de 85 lits, était situé au sein d'un Centre de formation.intégré (ITC - Integrated Training Center). Il a fourni des services de consultation et d'hospitalisation à la population afghane réfugiée ainsi qu'à des patients venus spécialement d'Afghanistan. L'hôpital proposait les services suivants : gynécologie obstétrique, nutrition/réhabilitation et suivi de croissance des enfants, oto-rhino-laryngologie (ORL), orthopédie, chirurgie générale, urologie, cabinet dentaire, vaccination, éducation à la santé. Cet hôpital disposait de trois salles d'opération très bien équipées, ainsi que des services annexes requis - laboratoire, ECG, échographie, radiographie et banque de sang.
Surtout, l'hôpital de Peshawar était un centre de formation, offrant toute une gamme d'enseignement aux personnels de santé de nombreuses ONG, ainsi qu'aux étudiantes de l'Ecole féminine de médecine afghane de Peshawar. Jusqu'à 18 types de formation, dans huit spécialités, ont ainsi été dispensés.

Fiche technique et Galerie photos

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